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传统模式下医院耗材管理为什么这么难?

  • 日期:2022-01-20 14:11

  20世纪90年代以来,为了解决我国优质卫生资源短缺和不平衡导致的各级医院(特别是大型公立医院)的“看病难、看病贵”问题,政府相继出台了多项医改政策,以实现卫生产业的持续健康发展。但由于自身制度的缺陷和监督管理的缺失,医疗行业开始出现“以药养医”的现象,无形中导致药品和医用耗材价格上涨,加重了患者的经济负担。
 
  到本世纪,随着医疗卫生事业和临床诊疗技术的快速进步,以及人们健康意识的不断增强,医用耗材在医疗机构医疗活动中的应用越来越广泛,使用量也在不断增加。随着现代医疗技术的快速发展,医用耗材的种类、规格和功能越来越复杂,同时也给医院管理者带来了高成本、低效率的问题。
  随着国家医改政策的不断深入,医疗行业面临着诸多困难。如何为我国人民提供安全有效的医疗卫生服务,处理日益复杂的医用耗材管理,是目前面临的一大难题。管理意识淡薄、管理模式落后、监管严重缺失和混乱、浪费严重、信息化水平低,仍是国内医院医用耗材管理中普遍存在的问题。具体来说,医用耗材管理如此困难有三个原因。
 
  原因之一:医用耗材成本高。
  从医院外部来看,复杂的循环环节是根本原因。随着现代医疗卫生事业的不断进步,医用耗材的生产成本和流通成本也逐渐间接增加。医用耗材从厂家到患者最终获益的过程往往要经历多层涨价,使得医用耗材价格居高不下。
  从医院内部来看,医用耗材需求的不断增加伴随着耗材的浪费和不当使用,始终制约着医用耗材管理效率的提高。传统单一的采购方式、耗时耗力的采购、“消耗定购”的库存管理模式落后、缺乏科学的库存管理体系,都是医用耗材管理效率低下的表现。但耗材的浪费和不合理使用主要表现为:临床操作中不合格浪费和不良品增多,耗材库存过剩,积压到过期,“过度医疗”和医疗“大处方”,过度使用进口和昂贵的医用耗材。
 
  第二个原因:医用耗材管理信息化程度低。
  截至目前,国内大部分医院的信息化管理主要集中在预约、病房管理、电子临床病例管理等临床一线活动。总体来说,信息化管理水平仍然较低。主要体现在两个方面。一是医用耗材采购业务处理信息化水平较低,多数医院缺乏供应商与医院之间业务集中处理的信息平台。传统的基于电话和短信的粗放式订单处理方式难以应对复杂、海量的耗材采购需求。
  其次,医用耗材管理库存管理信息化水平较低,大多数医院缺乏完整的医用耗材管理信息系统和配套的信息识别技术,无法对耗材进行实时追溯。此外,缺乏数据分析利用意识也是医院未能充分利用大量采购和消耗历史数据进行定期分析和数据统计的重要原因,也是信息化程度较低的重要原因。
 
  第三个原因:医用耗材管理缺乏标准化。
  医用耗材收费制度的缺陷和监管机制的缺失,往往使临床医疗活动中耗材的使用和管理容易受到主观因素的影响,导致医院普遍存在医用耗材“乱收费”和“另类收费”的现象。此外,目前我国医用耗材缺乏统一的编码编制,导致医用耗材管理难以规范,最终导致医用耗材采购评价体系难以全面开展。
  传统医用耗材管理模式的普遍性正面临着这三重困境,如何提供解决方案成为大众的愿望。
 
  根据相关的学术研究,目前可以从三个方面解决。
  首先,为了降低医用耗材的总成本,需要从整个供应链的角度,将生产领域的科学管理理论和方法灵活应用到医用耗材管理的研究中,构建一体化的医用耗材管理模式。
  二是要最大限度地减少医用耗材的短缺,需要将传统的被动补货模式转变为主动补货模式,通过预测耗材的消费趋势,制定科学的补货计划,从而科学合理地控制库存。
  三是有效降低耗材成本,需要加强与供应商的合作,通过科学的供应商评价和反馈机制,促进供应商与医院的合作,实现整个耗材供应链的健康发展。



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