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两会代表建议心脏除颤器大量进入公共场所

  • 日期:2021-03-08 09:12

  2021年全国两会即将召开。据了解,全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备了一份《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。
 
  朱列玉建议,在公共场所科学、合理、有效地配置AED,让AED像灭火器一样得到重视和广泛配置使用。
 
  自动体外除颤仪(AED)又称电复律机,是临床上广泛使用的抢救设备之一,通过脉冲电流作用于心脏,实施电击治疗,消除心率失常,使心脏恢复窦性心律,具有疗效高、作用快、操作简便的特点。在抢救心脏骤停患者的“黄金4分钟”里,AED被誉为“救命神器”。
 

 
  心血管病——高发、致死
 
  国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示,每年我国心源性猝死发病人数大约54万,居世界之首,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。
 
  心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,超越肿瘤及其他疾病,居首位。中国逐步进入老龄化社会,城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,居民心血管病突出在低龄化、低收入群体中快速增长的趋势。不难预见,未来短时间内心血管病患者还会持续增加。
 
  目前:院外抢救成功率低于1%
 
  相关数据表明,心源性猝死人群成功抢救率不足1%,因为大部分情况下,心脏骤停都发生在院外,待医生赶到基本已错过最佳救治时间。而自动体外除颤器(AED)被称之为“傻瓜除颤器”,对多数人来说只需简单培训便能操作,但对于提高抢救成功率却效果极佳。
 
  2017年6月,上海地铁一名20岁男子突然倒地,呼吸、心跳停止,地铁站广播求助,一位医生恰好路过,现场对他进行抢救。然而,人工心肺复苏效果不明显,工作人员立即取下安置在地铁的AED,经及时除颤,这位男子院前急救成功,顺利入院。
 
  我国是新兴经济体,公共卫生意识目前尚且落后,AED对大多数国民而言仍然是未知的事物。近年来我国在推广普及AED方面取得了一定进展,但总体配置率低,市场缺口极大。
 
  如今,我国的自动体外除颤器只有2万台左右,平均每10万人仅有几台。
 
  截至2017年,日本大约有60万台AED,平均每10万人拥有的AED数量超过500台。
 
  可想而知,普通居民对AED的认知和使用情况。

  “使用自动体外除颤器(AED)是迄今公认的院前制止心源性猝死的有效方法。”朱列玉表示,据国家心血管病中心统计,80%以上心源性猝死案例发生在医疗机构之外。有效抢救必须在患者发病最初4分钟内进行,一旦超过“黄金4分钟”,死亡率极高,即使最终得以抢救,也会使脑细胞造成不可逆转的损伤。
 
  研究表明,对室颤导致的心脏骤停进行院前4分钟内除颤,可以使患者生存率提高到约50%以上,但随着除颤时间延迟,复苏抢救成功率则明显下降。除颤每延迟一分钟,生存率就会降低大约7%~10%。如果第一目击者能够在现场及时采取电击除颤,可大大提高此类病人的抢救成功率。
 
  因此,在地铁车站等发生人员心脏骤停事件概率较高的公共场所,大量装备自动体外除颤器(AED)很有必要。




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